A Comparative Analysis of Short- and Long-Term Outcomes After Ventricular Fibrillation Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Patients With Ischemic and Nonischemic Heart Disease
尽管室颤院外心搏骤停(OHCA)主要出现在严重的缺血性心脏病(IHD)患者中,但是也有相当比例的事件发生于没有严重IHD的患者。还不清楚室颤OHCA后IHD对生存率的相对影响。
尽管室颤院外心搏骤停(OHCA)主要出现在严重的缺血性心脏病(IHD)患者中,但是也有相当比例的事件发生于没有严重IHD的患者。还不清楚室颤OHCA后IHD对生存率的相对影响。
1990年11月至2004年12月所有出现室颤OHCA并经急救医疗部门处理的明尼苏达Rochester的居民入选这项研究。在研究期间,急救医疗部门处理了208例室颤OHCA患者(平均年龄64.1 ± 13.6岁),从呼救到休克的平均时间为6.3 ± 1.8分钟。在这些患者中,156例有IHD,39例是非IHD。还有13例患者的心脏病原因未知。87例(41.8%)患者存活到出院,同时神经系统恢复(66 例IDH [42%] vs. 21例非IHD [54%],P=0.211)。IHD 患者的5年生存率是(79 ± 6)%,非IHD 患者的5年生存率是100%(P=0.047)。在校正了患者的其他特征后,IHD不是5年生存率的预测因素(危险比=2.2,95% CI:0.7*9*19.8,P=0.177)。与预后较差相关的变量包括年龄>65岁(危险比=4.9,95% CI:2.0*9*113.4,P=0.0003)、射血分数<0.35%(危险比=3.0,95% CI:1.3*9*17.3,P=0.012)和高血压(危险比=4.9,95% CI:1.4*9*116.3,P=0.001)。对于IHD患者,应用植入性心脏复律除颤器(危险比=0.32,95% CI:0.16*9*10.88,P=0.024)和他汀治疗(危险比=0.68,95% CI:0.17*9*10.73,P=0.001)可降低病死率。
总的来说,与非IHD患者相比,IHD患者的短期和长期生存率相似。IHD患者的长期生存率主要受到其他合并疾病的影响。然而,对于IHD患者,应用植入性心脏复律除颤器和他汀治疗可提高长期的生存率。
The American Journal of Cardiology. 2006; 98(7): 857-860.