当前位置:循环首页>正文

[ACC2007]COURAGE研究:血管重建的临床预后和批判性药物评估

作者:国际循环网   日期:2007/4/20 20:46:00

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

50,000。
解析
      经过5年随访,稳定型冠心病患者的PCI治疗与药物治疗相比在死亡或心肌梗死方面无差异。
      尽管研究中患者患有稳定型心绞痛,但疾病相对较严重,即大多数患者被纳入研究时患有多支血管病变和具有局部缺血的客观证据。PCI组和药物治疗组间无任何临床终点的差异,特定亚组间也无任何治疗相关性。试验中无心绞痛发生率早期PCI组稍微偏高,但5年时PCI组和药物治疗组无差异,且两组心绞痛发生率均显著减少。
      此研究结果适用于稳定型心绞痛患者,而不能外推至急性冠脉综合征患者,因为急性冠脉综合征患者与稳定型心绞痛患者有不同的病理心理学特性,尽管大多数稳定型心绞痛患者当前进行了PCI术。PCI组大多数患者未接受药物洗脱支架治疗,虽然多数患者在入组前就进行了支架介入治疗,但仍无理由说明药物洗脱支架的应用将改变此试验的结果,因为尚无任何试验证明与裸金属支架相比,药物洗脱支架能够减少死亡和心肌梗死。
研究范畴:冠心病
治疗:药物;支架
研究设计:随机
筛选患者:35,539例,纳入患者2287例
平均随访时间:中位数:4.6年(范围2.5~7.0年)
患者平均年龄:平均年龄:62岁。
女性患者百分比:15%
主要终点:全因和非致死性心肌梗死的死亡复合终点
次要终点:死亡、心肌梗死和卒中的复合终点;生物标记物阴性的不稳定心绞痛患者再入院;生活质量;资源利用;成本-效益比
患者人群:稳定型冠心病;初始CCS等级IV级继之医学上的稳定心绞痛;或以下情况之一:1)≥1支近心外膜端冠状动脉狭窄≥70%且有心肌缺血的客观证据(包括ST段压低的实质性变化或静息性心电图T波倒置,或者因锻炼或药理学应激试验诱发缺血);2)≥1支冠脉血管狭窄≥80%和无激发试验的典型心绞痛。
排除:心绞痛CCS等级持续IV级;显著性阳性压力;难治性心力衰竭或心源性休克;射血分数<30%;先前6个月内有血管重建;冠脉解剖学不适合行PCI

 

上一页  [1]  [2]  [3]  [4]  [5]  

版面编辑:国际循环



分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2025 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530