F-18-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography Imaging-Guided Management of Patients with Coronary Artery Disease and Severe Left Ventricular Dysfunction. A Randomized Controlled Trial (PARR-2)

背景：在左心室功能障碍和冠心病（CAD）患者治疗中应用F-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描成像（PEG）技术能改善预后尚未明确。
方法：此多中心试验随机对左室功能减弱患者进行PET引导治疗和标准治疗的对比。预先行血管造影术以进行随机分层。我们的主要终点是心源性死亡、心肌梗死、移植术或因心源性原因再入院治疗的复合终点。纳入的患者应EF<35%、冠心病，被考虑行a)血管形成术（RV）; 或b)检查为心力衰竭。以下情况被剔除：a) 4周内心肌梗死；b) 紧急血管形成术；c) 严重瓣膜病变；d) 不适合行血管形成术；c) 其他并存病。经PET鉴别为可存活心肌，则推荐行血管形成术。对于对照组患者，则考虑用医用导子鉴别，进行交替试验。
结果：9个中心共纳入430例患者（PET组218例，对照组212例）。1年时，复合终点的相对危险度为0.84（95% CI=0.63,1.1; P=0.25），经过公认的分析处理，PDG PET引导的治疗的危害比（HR）为0.7（95% CI=0.5,0.99; P=0.046，意在对近期无血管成形术患者（n=199）的分析显示，与标准治疗相比，经PET引导治疗的心源性死亡率显著下降（HR=0.37, 95%CI=0.14,0.94; p=0.03）。
结论：与标准治疗相比，PET引导的治疗倾向于减少1年内的心源性事件，并显著增加无最近血管形成术患者的生存率。长期随访正在进行中。