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JIKEI Heart亚组分析:血脂异常的高血压患者从缬沙坦获益更多

作者:国际循环网   日期:2009/9/1 10:10:00

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已有研究证实,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)可预防冠心病,2007年发表的JIKEI Heart研究结果表明,缬沙坦与非ARB治疗相比可显著减少高血压患者的心血管事件达39%。然而,ARB在接受他汀治疗的血脂异常患者中疗效尚不清楚。

    已有研究证实,血管紧张素受体拮抗剂(ARB)可预防冠心病,2007年发表的JIKEI Heart研究结果表明,缬沙坦与非ARB治疗相比可显著减少高血压患者的心血管事件达39%。然而,ARB在接受他汀治疗的血脂异常患者中疗效尚不清楚。

    在本次ESC会议上,日本国防医学院内科系抗衰老部的K. Ikewaki等报告了JIKEI Heart研究亚组分析的结果,比较了血脂异常亚组患者中ARB(缬沙坦)对于心血管转归的作用。入组患者中72%确定有血脂异常,47%接受了降脂治疗,其中90%使用他汀类药物治疗。接受降脂治疗或低密度值蛋白胆固醇水平≥140 mg/dl和(或)高密度脂蛋白胆固醇水平<40 mg/dl和(或)总胆固醇水平≥150 mg/dl者为血脂异常。相对于血脂正常者,血脂异常患者中吸烟、糖尿病和冠心病患者更多。不论有无血脂异常,使用缬沙坦治疗的患者和非ARB治疗者的基线特征和随访血压水平无差异。

    此次会议公布的JIKEI Heart亚组分析结果表明,在血脂异常患者中,与非ARB组相比,缬沙坦治疗使心血管发病和死亡的主要复合终点降低49%,在无血脂异常患者中,两种治疗无显著差异。对于使用他汀治疗的患者,ARB组较非ARB组患者事件发生危险显著降低69%,而对于未使用他汀的患者,缬沙坦组和非ARB组差异不显著。另一方面,在血脂异常患者中,对于使用ARB治疗的患者,使用他汀较不使用他汀可显著降低事件危险49%,而对于未使用ARB治疗者,他汀治疗并未降低事件危险。
总之,本亚组分析表明,高危患者如血脂异常和高血压患者中,缬沙坦治疗获益更多。同时本分析也提示,缬沙坦与他汀对于心脏保护可能有协同作用。

版面编辑:孟遥



kyoto heart

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