最新研究显示，发生院内心脏停搏后，和仅使用肾上腺素标准治疗相比，在院内心肺复苏（CPR）中联合使用血管加压素、甾体类激素和肾上腺素（VSE），然后每天使用激素治疗可使患者出院时神经结局良好的机会增加1倍。研究7月17日发表于Journal of the American Medical Association，作者是Spyros D Mentzelopoulos博士（希腊Evaggelismos总医院）等。

　　研究入选了268例发生院内心脏停搏，根据复苏指南需要使用肾上腺素的患者。患者在前5个CPR周期随机纳入联合使用血管加压素（20 IU/CPR周期）和肾上腺素（VSE组）或仅使用盐水安慰剂加肾上腺素（对照组）。此外，在第1个CPR周期，VSE组患者接受甲泼尼龙（40 mg），对照组患者使用盐水安慰剂。VSE组成功复苏但血液动力学仍不稳定的患者使用静脉氢化可的松（300 mg/d，治疗7天），对照组患者予以盐水安慰剂。

　　结果显示，VSE组患者CPR后20分钟或更长时间后恢复自主循环的可能性更大，出院时神经结局良好（脑功能评分1～2分）的生存率更高。VSE患者血液动力学和中心静脉氧饱和度更好，较少发生器官功能障碍。

　　Mentzelopoulos解释，血管加压素和肾上腺素都是血管收缩剂，能增加重要脏器尤其大脑灌注，血管加压素和肾上腺素组合同时作用于A₁和B₁肾上腺素受体，能提供额外的血管收缩作用，而激素则能加强血管收缩药的作用。未来这一治疗方法有望被列入指南推荐。

　　JAMA 2013