全身麻醉（GA）对接受动脉内溶栓治疗（IAT）的急性缺血性卒中患者临床结局的影响尚不清楚。目前，IAT期间GA的应用通常基于干预者个人喜好。既往研究表明，GA可减少患者手术过程中的运动、手术时间及手术相关并发症。但是，实施局部麻醉（LA）有助于更快启动治疗、无需插管、所致血压变化更小。故荷兰阿姆斯特丹学术医学中心Olvert A. Berkhemer博士等评估了MR CLEAN试验中GA对临床结局及安全性的影响。

　　MR CLEAN试验是一项在症状发作6小时内、血管成像显示存在大脑前循环近端动脉闭塞的患者中开展的有关IAT与非IAT治疗的随机临床研究。主要终点是90天时的改良Rankin量表（mRS）评分。通过在线数据库前瞻性收集患者GA应用情况信息。根据意向治疗原则，对IAT期间行GA及LA的患者对比分析。在该事后分析中，若mRS≤2分视为临床结局良好。

　　该分析从MR CLEAN试验中入选500例患者，其中IAT组233例，另有1例接受了IAT治疗的对照组患者也被纳入该分析中。共217例患者接受了经导管造影，其中82例（38%）在全身麻醉下进行。结果发现，GA及LA患者的基线特征相似。90天时行IAT治疗的LA组及GA组患者临床结局良好比例分别为38%和23%，存在显著差异（P=0.026）。但是，随访期间两组患者的症状性颅内出血或死亡率无显著统计学差异。

　　结论认为，行IAT治疗患者中，GA对90天功能结局有不良影响。