众所周知，2017美国心脏病学学会（ACC）/美国心脏协会（AHA） 成人高血压预防、识别、评估及管理指南对于高血压的定义、起始降压治疗的收缩压及舒张压界值及血压控制目标值均做了推荐。AHA 2017 科学年会上发布的一项最新研究评估了基于2017 ACC/AHA指南和JNC7指南所推荐的标准之高血压患病率以及降压药物治疗推荐的意义及高于治疗目标值的血压患病情况。

 

    研究者阿拉巴马大学的Paul Muntner等人对2011~2014美国国家健康与营养调查（NHANES）中的9623例受试者的数据进行了分析，根据标准化方案取三次测量的平均值记录其血压水平，对上述结果进行加权分析估对整个美国人群的血压情况进行估计。

 

    结果发现，按照2017 ACC/AHA指南及JNC7指南，美国成人高血压的总体粗患病率分别为45.6%（95%CI：43.6%~47.6%）和31.9%（95%CI：30.1%~33.7%），分别有36.2%（95%CI：34.2%~38.2%）和34.3%（95%CI：32.5%~36.2%）的患者需要进行药物治疗。与JNC7推荐行降压治疗的者相比，2017 ACC/AHA指南推荐而JCN7未推荐行降压药物治疗者的心血管疾病（CVD）风险更高。根据2017 ACC/AHA指南有9.4%的美国高血压成人不需降压药物治疗但建议进行非药物干预。进一步分析发现，根据2017 ACC/AHA指南及JNC7指南推荐，接受降压药物治疗的美国成人中，血压未达治疗目标者的比例分别为53.4%（95%CI：49.9%~56.8%）和39.0%（95%CI：36.4%~41.6%）。总的来说，根据2017 ACC/AHA指南有高达1亿33万美国成人患者高血压，其中8190万需进行降压药物治疗。

 

    上述结果提示，与JNC7相比，基于2017 ACC/AHA高血压指南所评估的高血压患病率显著增加，需要接受降压药物治疗的美国成人比例也略有增加。此外，与JNC7相比，2017 ACC/AHA高血压指南推荐更多接受降压药物治疗的美国成人进行更强化的降压治疗。