近日，美国心脏协会首次发布了聚焦心血管疾病（CVD）与乳腺癌交集的科学声明并在线发表在Circulation上。该声明就两种疾病的流行情况、共同危险因素、治疗的心脏毒性效应及乳腺癌患者CVD的防治问题作了全面概述。

声明编写小组组长俄亥俄州立大学的Laxmi Mehta指出，心脏病是女性的头号杀手，乳腺癌是女性首要关注的问题，因此编写小组非常关注两种疾病的共同危险因素及预防措施，也希望心脏病专家和肿瘤科医生能关注和重视两种疾病之间所存在的交集，并与患者进行讨论和交流，增加女性对于乳腺癌治疗对心脏影响的认识。

声明指出，乳腺癌与CVD具有很多共同危险因素，健康生活方式的选择和维持有助于降低两种的风险。此外，CVD对老年女性死亡风险的影响要大于乳腺癌本身。因此，老年女性在乳腺癌治疗及治疗后应对CVD危险因素进行有效管理。鉴于乳腺癌治疗的结局受整个治疗过程中共存心血管健康状况的影响，乳腺癌患者的心脏危险因素及既往存在的心血管疾病可能都会影响癌症的治疗选择。另外，乳腺癌治疗期间，应加强心脏毒性的监测、预防及二级管理，并在治疗后对晚期心脏毒性反应甚至是后续发生的非治疗相关CVD进行长期监测。

声明强调，癌症治疗可导致早发或迟发心脏毒性，引起左室功能障碍、明显的心力衰竭、高血压、心律失常和心肌缺血等，其中以左室功能障碍最常见。临床实践中导致心功能障碍的最常见乳腺癌治疗包括大剂量蒽环类药物治疗、高剂量放疗（心脏处于放疗区域）和低剂量蒽环类药物治疗+低剂量放疗联合治疗等。此外，声明强调，目前，有关如何改善乳腺癌患者心血管结局方面还存在诸多空白，有待进一步研究和探讨。

Medscape 2018.

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