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低分子量肝素对比加压长袜用于膝关节镜检查后的血栓预防:一项随机试验

 

作者:国际循环网   日期:2009/5/13 10:38:00

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      膝关节镜检查作为全世界最常用的矫形外科操作,明确增加DVT,对于该情况下LMWH以及其他抗凝药物的疗效尚无明确报道。本研究为一项评定者盲法、随机、对照试验,拟评估LMWH对比压力梯度长袜,是否预防成人膝关节镜检查DVT的效果更佳,并且不会引起更多并发症。共纳入20023月到20061月期间1761例行膝关节镜检查的住院患者。患者随机分为穿戴全长压力梯度长袜治疗7天(660例患者)、接受每日1次皮下注射LMWH(那屈肝素,3800Xa IU)治疗7天(657例患者)或14天(444例患者)。第2次间断分析后,数据和安全性监测委员会提前终止了14天肝素组。研究观察了无症状性近端DVT、症状性静脉血栓栓塞和全因死亡的复合发生率(一级有效性终点),以及大出血事件和临床相关出血事件的复合发生率(二级安全性终点)。所有患者在预防治疗结束时或者如有指征而提前进行双侧整个下肢的超声检查(8天或15天)。对所有检查正常的患者随访3个月,无一人失访。结果提示无症状性近端DVT、症状性静脉血栓栓塞和全因死亡3个月累积发生率在长袜组为3.2%21/660),7LMWH组为0.9%6/657)(RR = 2.3% 95% CI 0.7% ~ 4.0%P=0.005),提前终止的14LMWH组为0.9%4/444)。大的或临床相关出血事件累积发生率在长袜组为0.3%2/660),7LMWH组为0.96/657<

版面编辑:帅庭



膝关节镜

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