目的：CT冠脉血管造影术（CCTA）与不可忽略辐射剂量相关。通过降低100 kV的管电压在保证图像质量的前提下可能减少正常体态受检者的辐射剂量。
方法：在一项前瞻性多中心采用多种品牌设备的随机试验中，我们对142例无优选冠状动脉重建术适应症且体重指数正常（<25 kg/m2）例行CCTA检查的序贯患者进行了评估，将患者随机分为80 kV成像组（n=71）和100 kV成像组（n=71）。CCTA检查在使用3种品牌设备的4个中心进行，在CCTA核心实验室由2名经验丰富的医生对图像质量进行盲法评级（1-4级），评价内容包括：信号和噪音（主动脉起始部、左干支和右冠状动脉的平均值）、对比度（平均信号-皮下脂肪组织信号）和有无阻塞性冠状动脉狭窄（≥50%）。
结果：多元分析表明，80 kV管电压成像与辐射剂量降低44%（95%CI：39–49%，P<0.001）独立相关。以每支血管为基础的阻塞性狭窄人间一致率很高，组间无显著性差异（P=0.32）。其中，80 kV组和100 kV组分别为283/284（99.6%， κ=0.91）和281/284（98.9%， κ=0.82）。
结论：对体重指数正常的患者进行CCTA检查时，采取80 kV的管电压可降低近50%的辐射剂量。尽管信噪比和对比噪声比存在一定差异，但两组的图像质量和阅片结果基本一致。

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