一项基于人群的队列研究显示，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过高或过低均预示感染风险增加，尤其是胃肠炎和细菌性肺炎。该项研究于近期发表于《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）。
主要研究者、丹麦哥本哈根大学医院的Christian M Madsen博士指出，该项研究并非提示因果关系，而是表明HDL与免疫相关，这与之前的一些研究结果相一致。研究者认为，该结果也有助于解释为何在一些HDL修饰治疗（HDL-modifying therapies）中会观察到感染风险。
该项纵向哥本哈根总人口研究（Copenhagen General Population Study）共纳入97 166例受试者，在超过中位6年期间，9%的受试者住院期间发生感染性疾病。不同HDL-C基线水平的感染风险呈U字型。与中等HDL-C水平即2.2~2.3 mmol/L（85~95 mg/dl）相比，HDL-C基线<0.08 mmol/L（31 mg/dl）的HR为1.75（95% CI：1.31~2.34）；HDL-C >2.6 mmol/L（100 mg/dl）的为1.43（1.16~1.76）。载脂蛋白A1水平也呈相似模式，未观察到甘油三酯水平与感染风险的相关性。
另外一项基于人群的队列确认分析，共纳入哥本哈根城市心脏研究（Copenhagen City Heart Study）中的9387例患者，结果显示，与中等HDL-C水平相比，住院任何感染性疾病HDL-C更低水平的HR为2.00（1.16~3.43），更高水平的HR为1.13（0.80~1.60）。研究表明，感染性疾病风险增加与低浓度HDL-C相关，与高浓度HDL-C无关。在这项确认队列中感染风险未遵循U型曲线。
主要研究者、哥本哈根大学医院的B?rge G Nordestgaard博士认为，在这两个队列中，低HDL-C水平受试者例数远多于高HDL-C水平受试者例数。因此，在总体更小的确认队列中，可能处于高HDL-C水平的人太少，以至于未能呈现风险的增加。
德国萨尔兰大学医学中心的Thimoteus Speer 和Stephen Zewinger博士指出，总之，尽管未能明确证实过低和过高HDL-C与感染之间的因果关系，但是，该项研究提供了新的证据，证明了HDL-C与感染相关结局的相关性。HDL很可能确实对感染性疾病的结局和易感性有调节作用。然而，尽管该项研究规模庞大，并提供了敏感性的分析结果，但仍不能排除附加的混淆因素或反向因果关系的可能。
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