此次ESC大会上荷兰阿姆斯特丹大学R.S. Driessen等研究者对PACIFIC研究中208例前瞻性入选的疑似稳定CAD患者进行分析，这些患者进行了256层冠脉动脉CT血管造影、99mTc-tetrofosmin SPECT、[15O]H2O PET及常规三支血管有创FFR测量。FFR-CT值根据冠脉CT造影图像进行回顾性分析得来，每个模态的图像均由独立的核心实验室以盲态进行解释。以有创测量的FFR≤0.80作为缺血的参考标准，将FFR-CT的诊断性能与冠脉CT造影、SPECT及PET进行比较。

 

　　结果，研究中612支血管中共计有505支（83%）采用FFR-CT进行评估。就每支血管而言，采用FFR诊断缺血的敏感性、特异性及准确性分别为90%、86%和87%；采用冠脉CT造影诊断的上述指标分别为68%、83%和79%，采用SPECT诊断的上述指标分别为42%、97%和82%，采用PET诊断的上述指标分别为81%、76%和80%。与其他方法相比，FFR-CT诊断心肌缺血的敏感性而非特异性均明显更高。因此，与冠脉CT血管造影、PET相比，FFR-CT的诊断准确性明显更高（P分别为0.002和0.004）；与SPECT相比，上述诊断准确性也有增加趋势（P=0.084）。受试者工作特征曲线下面积分析显示，与冠脉CT血管造影、SPECT及PET相比，FFR-CT的诊断性能均明显更高（0.94 vs. 0.83 vs. 0.70 vs. 0.87，P均<0.001）。

 

　　该项头对头对比研究显示，基于冠脉血管造影图像的FFR-CT对于血管特异性缺血的诊断性能最高，具有较大潜力成为广泛应用的无创性成像方法，因为其可同时提供冠脉病变的解剖学及血流动力学信息。