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最新研究称：hsTnI预示稳定性胸痛患者的短期风险

作者:国际循环网日期:2019/2/25 10:59:20

临床实践中，对疑似冠状动脉疾病（CAD）的症状稳定性门诊患者的评估具有挑战性，它们具有广泛的心血管风险。

　　临床实践中，对疑似冠状动脉疾病（CAD）的症状稳定性门诊患者的评估具有挑战性，它们具有广泛的心血管风险。肌钙蛋白检测在这种情况下协助临床决策的作用尚未发现。

（图引自原文献）

　　该研究旨在评估单分子计数高敏感肌钙蛋白I（hsTnI）（正常范围<6 ng/l）对胸部症状稳定且疑似CAD的门诊患者预后的意义。

　　纳入PROMISE（前瞻性多中心成像研究评估胸痛）中4021名可用血样的参与者，并分析hsTnI结果与主要终点死亡、急性心肌梗死（MI）或不稳定型心绞痛住院1年的相关性。次要终点是心血管死亡或急性心肌梗死的复合。

　　结果显示，参与者中98.6%具有可测量的hsTnI浓度，hsTnI中位值为1.6 ng/l。在hsTnI上限四分位数中，患者的临床特征风险较高，且较高的hsTnI浓度与死亡，急性心肌梗死或不稳定型心绞痛住院的事件概率较大相关。在多变量模型中，hsTnI浓度可独立预测死亡，急性心肌梗死或不稳定型心绞痛住院（P<0.001）和心血管死亡或急性心肌梗死（P<0.001），与较长期随访相比，尤其与近期事件有关。

　　上述发现提示，在疑似CAD的症状性门诊患者中，正常范围内较高浓度的hsTnI与近期死亡，急性心肌梗死或住院治疗的风险增加有关。

　　参考文献

　　James L. Januzzi Jr.， Sunil Suchindran， Udo Hoffmann，etal. Single-Molecule hsTnI and Short-Term Risk in Stable Patients With Chest Pain.JACC. January 2019.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳