近日，根据发表于European Heart Journal的一项对10万余人进行的观察性研究结果显示，业余时间的体育活动和工作中进行的体育活动与心血管健康和死亡率呈负相关。

 

    研究发现，较强的业余时间体育活动与减少主要不良心血管事件（MACE）和全因死亡风险有关，而较强的职业体育活动与增加风险相关，彼此相互独立。这是迄今为止最大的研究，当校正生活方式因素，健康因素，生活条件和社会经济状况时，在亚组分析的每个组中均发现了相同关联，这一发现支持研究人员既往所提出的“体育活动悖论”。

 

    研究小组还发现，在一项近期系统评价中，从事高工作量的男性（而非女性）全因死亡率风险增加18％。来自挪威的另一项研究也表明，职业体育活动与死亡率之间呈U型关系。研究者在许多职业患者群体中看到的是，他们在工作期间心率未提高，相反，其心率低至中度，从未达到足够高的水平以促进心肺健康。

 

 

    业余时间的体育活动通常还包括强度较高，持续时间较短的动态活动，而工人通常每个工作日在7或8个小时内进行更多的静态，强度较低的运动。持续时间存在巨大差异，而且几乎没有机会根据疲劳或疼痛程度调整或适应工作活动。工作中的某些活动可能有害的概念并非新鲜事物，但将业余活动与职业锻炼进行比较的研究却很少，数据质量通常很差。

 

    这项研究包括丹麦哥本哈根一般人群研究中104 046名年龄在20~100岁之间的人，他们在2003~2014年进行基线测量，并与丹麦国家患者和死亡登记处相关联。使用业余和职业体育活动问卷将参与者分为低、中、高和非常高强度的活动组。针对20个潜在混杂因素对Cox回归模型进行校正，其中包括诸如同居，婚姻状况，教育程度和家庭收入等社会经济因素。

 

    在10年的中位随访期间，发生MACE（致死和非致死性心肌梗死，致死和非致死性卒中以及其他冠心病死亡）7913例（7.6％），全因死亡9846例（9.5％）。与业余时间进行低强度体育锻炼相比，中、高和非常高强度的活动水平时，MACE的校正风险分别降低14％、23％和15％。与低强度的职业锻炼相比，高和非常高强度的职业锻炼所校正的MACE风险分别增加15％和35％。（如图1示）

 

 

图1. 随访期间，职业和业余活动对MACE、死亡风险的影响

 

    全因死亡率风险遵循相似的模式。与低强度业余活动相比，中，高和非常高水平的业余活动分别使全因死亡风险降低26％、41％和40％。然而，与低强度的工作相比，高和非常高强度的工作活动与死亡风险分别增加13％和27％相关。

 

    丹麦哥本哈根国家工作环境研究中心Andreas Holtermann指出：“应告知从事手工工作的人，他们在工作期间不会变得更健康，因此，在业余时间仍要积极锻炼身体，以促进健康。但工作场所也应意识到这一点，因为最终，可持续的解决方案不仅是告诉社会经济地位较低的体力劳动者，他们应在业余时做运动，而且还要使工作中的活动变得健康。最近世界卫生组织关于体力活动和久坐行为的指南，也鼓励进一步调查职业体力活动与健康之间的关系”。

 

    美国克利夫兰大学医院心肺康复中心主任Richard Josephson介绍，“这项研究有趣而新颖的是，研究者发现职业工作和健康状况出现了不利变化。休闲和工作时进行的体育活动本质上不同，但还必须考虑到工作场所的因素，例如压力或毒素。如果是在高尔夫球场上当球童，则多活动优于少活动，但如果在煤矿工作，则多活动较少活动更糟糕”。

 

    研究人员认为，不太可能进行一项随机试验就可评估职业活动与业余活动对健康的影响，或两种活动之间的关联是否独立。但这项研究数据表明，无论在工作中从事何种强度的体育活动，在业余时间保持体育锻炼仍很重要。因此，呼吁公司应在工作期间为员工提供休息和恢复时间，充分的娱乐休息时间，并提供有关的运动培训，尤其是对从事繁重体力劳动的工人。

 

    参考文献

 

    Andreas Holtermann，Peter Schnohr，B?rge Gr?nne Nordestgaard，etal.The physical activity paradox in cardiovascular disease and all-cause mortality: the contemporary Copenhagen General Population Study with 104 046 adults.European Heart Journal， Volume 42， Issue 15， 14 April 2021， Pages 1499–1511， https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab087